Services de psychothérapie et de soutien psychologique à Sainte-Foy et à Québec

En tant que psychothérapeute, j’accorde une attention particulière à la relation thérapeutique qui s’instaure avec chaque personne qui me consulte. Ma neutralité bienveillante, mon humilité favorisant un souci de l’apprentissage continu, mon engagement dans l’approche thérapeutique que je privilégie ainsi que mon aisance à jongler avec la complexité contribuent à propulser le cheminement des personnes que j’accompagne.

Dans le cadre des séances, j’accorde une grande importance au déploiement de la parole des personnes que j’accompagne. Mon bureau est un espace calme et apaisant. Chaque personne peut ainsi s’exprimer librement, s’explorer en profondeur et nommer sa souffrance.

Mon approche n’est pas directive ni sujette à des limitations dans la durée de l’accompagnement. Je vous aide à mieux entendre ce qui s’exprime en vous, puis à vous laisser surprendre par vos émergences en vue de les explorer, sans imposer une structure trop ferme qui pourrait ralentir ou bloquer votre cheminement.

Je suis en mesure de vous accompagner si vous vivez l’une ou plusieurs des situations suivantes :

• Vous répétez des schémas relationnels avec votre entourage ou vous vivez un malaise et des difficultés dans vos relations avec les autres.
• Vous êtes envahi par des symptômes souffrants ou limitants, et vous souhaitez vous donner un espace pour entendre ce qui cherche à se dire à travers ceux-ci.
• Vous avez reçu des diagnostics multiples, complexes ou qui ne semblent pas expliquer ce que vous vivez.
• Vous n'arrivez pas à exprimer clairement ce que vous vivez ou à comprendre vos comportements et vos pensées.
• Vous éprouvez un mal-être diffus ou une détresse intérieure qui nuit à votre bien-être.
• Vous avez vécu des traumatismes par le passé.
• Vous traversez actuellement une épreuve de vie difficile.

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Chaque chemin psychothérapeutique a ses attraits et offre des bénéfices singuliers. Outre la psychanalyse et les psychothérapies d’inspiration psychanalytique ou psychodynamiques qui sont les modalités que j’offre, il existe d’autres perspectives thérapeutiques, notamment les approches cognitivo-comportementales, systémiques-interactionnelles et humanistes-existentielles. Ces dernières sont offertes par d’autres professionnels que vous pouvez trouver par le biais du moteur de recherche de l’Ordre des psychologues du Québec.

Pour trouver l’approche psychothérapeutique qui vous convient le mieux, vous pouvez communiquer avec moi. Nous discuterons de vos enjeux, de vos préoccupations et de vos attentes afin de vérifier si l’offre psychothérapeutique serait susceptible de vous convenir.

Séances préalables et/ou thérapie de soutien

D'abord, il y a des séances préalables, qui peuvent s'étaler sur une durée entre quelques séances à plusieurs mois. Elles sont d'une durée fixe de 45 minutes. Celles-ci font en soi partie de la psychothérapie sans toutefois être au cœur du processus. Ces séances permettent à la personne qui consulte de commencer à créer un lien avec le psychothérapeute, à verbaliser son motif de consultation et ses attentes, puis à élaborer mutuellement un accord sur les modalités de la psychothérapie en fonction des éléments évalués lors de ces premières rencontres. En soi, c'est parfois une période charnière vers un processus plus poussé de psychothérapie, bien qu'il arrive que ces rencontres puissent tenir lieu de rencontres de soutien. Lorsque ces rencontres préalables se prolongent sans laisser place à un processus plus engagé de psychothérapie, ce qui arrive surtout dans les situations où les séances se font de façon espacée ou sporadiquement s'il s'agit là d'une préférence de la personne qui consulte, nous pouvons appeler ça une thérapie de soutien. Il arrive parfois que ces séances de soutien soient suffisantes pour dénouer quelque chose, en particulier lorsque la souffrance amenant à consulter est légère à modérée et qu'elle ne s'est pas encore chronicisée.

La thérapie de soutien peut généralement être indiquée et suffisante pour les formes de souffrance suivantes :

• Anxiété liée à une situation identifiable et provisoire

• Deuil ou dépression réactionnelle légère

• Épuisement professionnel, troubles d'adaptation et retour au travail

• Quête de soi, questionnements identitaires, existentiels et spirituels

• Transitions et évènements de vie

Par la suite, si certaines conditions sont réunies (notamment un engagement continu à un rythme hebdomadaire), il peut se mettre en place plusieurs formes de psychothérapie au fil du temps, formes que nous prendrons le temps de clarifier.

L'approche psychodynamique-analytique dans ses différentes formes et orientations

En premier lieu, comme nous avons parlé d'approche psychodynamique-analytique, nous allons attirer notre attention sur le terme psychodynamique. Celui-ci renvoie à une vision plus pragmatique et relationnelle du processus, et ce à l'intérieur de la grande sphère des approches dites psychodynamique-analytique ; cette perspective est assez courante en Amérique du Nord et en Angleterre, par exemple. Quant au terme analytique, et plus précisément le terme psychanalytique, il renvoie à des formes de psychothérapie qui sont majoritairement inspirées de courants issus de France et d'Amérique du Sud. Dans le champ psychothérapeutique, le terme psychanalytique se divise en deux aspects : La psychanalyse et les psychothérapies d'inspiration psychanalytique. Nous verrons alors les trois formes de psychothérapie qui peuvent se déployer, la première étant issue du monde américain et anglo-saxon, les deux autres formes étant issues de France et d'Amérique du Sud.

La psychothérapie relationnelle, dite psychodynamique

Cette forme de psychothérapie se déroule en face-à-face et s'avère d'emblée plus pragmatique. La psychothérapie psychodynamique se distingue par l'accent mis sur la relation patient- thérapeute. Pour la personne qui consulte, la relation psychothérapeutique est, dans cette perspective, un espace où peuvent se déployer les manières d'être inconscientes et singulières qui se répètent dans ses relations avec les personnes de sa vie quotidienne. Ces répétitions sont souvent influencées par le prisme déformant de l'histoire relationnelle du patient, au cours de laquelle des mécanismes de défense se sont inscrits en lui afin de s'adapter à certaines situations. Si ces modes d'adaptation peuvent avoir été bénéfiques par le passé, ils peuvent se rigidifier et ne plus être d'actualité, ce qui est susceptible de causer des difficultés relationnelles et des souffrances psychiques. Ce qui émerge dans la relation thérapeutique est donc vu comme un échantillon de laboratoire ou comme un modèle réduit de ce qui peut généralement se répéter dans les relations de la personne, selon ses modes d'adaptation et ses mécanismes de défense réactualisés dans l'instant présent.

La neutralité du thérapeute permet l'accueil et l'exploration de ces répétitions relationnelles pour amener le patient à faire preuve de lucidité par rapport à celles-ci, en vue de leur dénouement. Dans cette perspective, le travail psychothérapeutique permet de dénouer certains schèmes relationnels qui peuvent être récurrents dans la vie du patient, et aussi d'atténuer les symptômes qui sont reliés à ces « patterns » relationnels d'une quelconque manière. La psychothérapie psychodynamique met davantage l'accent sur un travail d'assouplissement de la personnalité et de ses aspects sous-jacents. Elle vise notamment à consolider cette personnalité, qui est l'instance psychique avec laquelle chaque personne entre en relation avec les autres et qui permet aussi de s'adapter à l'extérieur. Tout cela permet donc d'effectuer un travail visant à développer une meilleure harmonie entre la personne et son environnement.

La psychothérapie psychodynamique relationnelle est susceptible d'être indiquée pour les personnes vivant dans leur vie des enjeux relationnels récurrents, ou encore des symptômes d'ordre relationnel (ex : anxiété sociale, dépressions réactionnelles consécutives à des enjeux d'attachement, enjeux d'estime de soi en relation, etc). Après qu'une relation thérapeutique se soit installée et à condition que des enjeux relationnels significatifs aient pu avoir l'occasion de se rejouer entre le psychothérapeute et le client, la relation thérapeutique peut devenir un laboratoire d'exploration et de réparation de ces enjeux qui ne cessent de se répéter. Un tel travail implique un dialogue constant sur ce qui se joue dans l'ici-et-maintenant entre la personne qui consulte et le thérapeute, et ce en lien avec ce qui se joue aussi dans les relations quotidiennes et ce qui a pu se jouer au cours de l'histoire relationnelle. Pour se déployer, cette forme de psychothérapie dépend entièrement de la présence de répétitions relationnelles marquées et significatives à l'intérieur même de la psychothérapie. Les séances durent 45 minutes. Un tel processus nécessite un rythme soutenu au préalable ainsi que durant le suivi, mais il est généralement possible, si les conditions sont réunies, de déployer cette forme de psychothérapie pour des processus plus courts (parfois moins d'un an, si les enjeux relationnels ne sont pas trop importants). Tout le contraire de la psychanalyse ou de la psychothérapie d'inspiration psychanalytique, qui nécessitent que s'installent un processus à fréquence soutenue, et ce durant généralement plusieurs années. Par contre, la psychothérapie relationnelle de type psychodynamique est plus limitée dans ses effets sur les symptômes ou souffrances qui n'ont pas de racine relationnelle manifeste. D'où la pertinence de la psychanalyse ou de la psychothérapie d'inspiration psychanalytique, qui permettent d'adresser un spectre plus large de formes de souffrance.

La psychothérapie psychodynamique relationnelle est généralement indiquée pour des souffrances telles que :

• Anxiété ou dépression en lien clair avec la sphère relationnelle

• Deuil

• Difficultés d'affirmation et de régulation émotionnelle

• Enjeux relationnels récurrents

• Estime de soi, honte

• Questionnements identitaires

• Traumatismes relationnels

• Troubles de la personnalité ou de l'attachement

La psychanalyse classique, aussi nommée cure-type

La psychothérapie d'inspiration psychanalytique

La psychothérapie d'inspiration psychanalytique suppose un appui sur les connaissances issues de la psychanalyse pour guider le processus, mais le dispositif, qui se fait en face-à-face et qui ne travaille pas avec l'association libre et le déchiffrage de l'inconscient, s'adapte à un spectre plus large de clientèles et de formes de souffrance. Car il arrive très souvent, en effet, que la souffrance vécue ne soit pas issue d'un inconscient à déchiffrer. Ce processus s'installe certes avec la nécessité préalable d'un rythme soutenu, mais peut se déployer en préambule à la psychanalyse, ou encore dans des cas où la psychanalyse dite classique n'est pas indiquée compte tenu de certaines particularités chez la personne qui consulte. Cette forme de psychothérapie a aussi la particularité d'être plus englobante que la psychothérapie relationnelle de type psychodynamique, adressant à la fois les aspects relationnels qui se rejouent, ainsi que les dynamiques symptomatiques tant au niveau corporel que sur le plan du rapport à la pensée, en passant par l'image de soi. Contrairement à la psychanalyse ou à la psychothérapie psychodynamique relationnelle qui sont toutes deux des psychothérapies par la parole, la psychothérapie d'inspiration psychanalytique peut parfois s'appuyer sur d'autres médiums, même si elle demeure en bonne partie une thérapie par la parole. Ce type de psychothérapie implique des séances hebdomadaires d'une durée fixe, le plus souvent de 45 minutes, mais parfois 30 minutes en phase avancée.

La psychothérapie d'inspiration psychanalytique, dans son format ajusté aux problématiques de la personne qui consulte, peut souvent s'avérer pertinente pour accompagner des souffrances telles que :

• Addictions et dépendances relativement contrôlées

• Anxiété sociale

• Culpabilité récurrente

• Dépression

• Deuil

• Difficultés de régulation affective

• Difficulté à s'affirmer

• Dysfonctions sexuelles

• Épuisements professionnels récurrents

• Estime de soi, honte

• Idées suicidaires passagères ou récurrentes

• Maniaco-dépression stabilisée

• Phobies

• Problèmes relationnels récurrents

• Quête de soi, questionnements identitaires, existentiels ou spirituels

• Traumatismes complexes ou traumatismes divers dans l'enfance (mandats IVAC possibles)

• Troubles anxieux et crises de panique

• Troubles de l'alimentation d'intensité légère à modérée

• Troubles de l'attachement

• Troubles de l'humeur récurrents

• Troubles de l'image corporelle

• Troubles de la personnalité

• Troubles dissociatifs ou sensoriels lourds ou chroniques

• Troubles du spectre de l'autisme léger sans déficience intellectuelle

• Troubles mentaux sévères et persistants

• Troubles obsessionnels-compulsifs et indécision

• Troubles psychotiques stabilisés

Au cours d'une psychothérapie psychodynamique ou d'une psychothérapie d'inspiration psychanalytique, il arrive que certains éléments qui émergent chez les patients puissent ouvrir la porte à un passage à la psychanalyse, bien que ce ne soit pas toujours systématiquement indiqué, possible ou pertinent, car l'indication à la psychanalyse classique nécessite l'alignement de plusieurs facteurs. Lorsqu'un passage à la psychanalyse est possible et que ce qui a émergé jusqu'à lors amène à statuer que le patient est mûr pour ce passage, cela lui est indiqué et offert. Pour ces personnes, j'offre des séances de psychanalyse, où l'accompagnement est beaucoup moins directif, et où les périodes en face à face sont réduites à peau de chagrin. Le processus analytique vise alors à soutenir l'analysant dans le décryptage de son langage personnel. Ce passage de la psychothérapie à la psychanalyse est bien souvent involontaire et s'impose de lui-même en cours de processus, bien que la personne soit libre d'accepter d'entrer en analyse ou de choisir de continuer en psychothérapie.

Les bienfaits de la psychothérapie psychodynamique se reflètent à la fois dans la vie relationnelle des patients et, plus largement, dans leur vie intérieure.

Se frayer un chemin vers l’entrée possible en psychanalyse

Le processus de psychothérapie peut souvent servir de tremplin à une psychanalyse, puisqu’il permet aux patients de prendre un recul indispensable sur leur motif de consultation et leurs souffrances en vue d’une éventuelle entrée en analyse. Ce préambule qu’est la psychothérapie permet également l’instauration et l’évolution d’une relation dite « transférentielle » avec le psychothérapeute, au sens où le patient ne met pas forcément d’emblée le psychothérapeute en position d’analyste. L’incubation de ce processus est susceptible de prendre plusieurs mois, et c’est seulement à ces conditions que l’amorce d’une psychanalyse sera possible. Mais ce chemin vers la psychanalyse n’est pas forcément l’avenue privilégiée, la psychothérapie pouvant parfois s’avérer une meilleure avenue.

Améliorer ses relations interpersonnelles

Prendre conscience des schémas relationnels souvent répétés dans leur vie et parfois répétés dans la relation thérapeutique aide les patients à développer des relations plus épanouissantes et harmonieuses. Cela permet de conscientiser et d’assouplir certaines manières d’être qui sont susceptibles d’amener des frictions dans les relations interpersonnelles. La psychothérapie psychodynamique aide également à alléger les symptômes reliés à ces enjeux relationnels.

Améliorer ses capacités d’introspection

La psychothérapie psychodynamique permet de développer la capacité de l’individu à observer et à se laisser surprendre par sa propre vie interne. Cela permet à la personne de prendre du recul sur sa vie intérieure et sur les modes relationnels qui y sont ancrés.

Transcender un lourd passé

Les souffrances psychologiques enracinées, liées à l’enfance ou à des expériences traumatisantes, gagnent à être explorées et dénouées lorsqu’elles émergent à la conscience. S’inspirant de la psychanalyse, la psychothérapie psychodynamique permet à la personne qui consulte de dénouer les expériences et traumatismes marquants qui ont jalonné son enfance et sa vie, ceci en vue de les digérer et de les dépasser.

Soutenir les inventions singulières permettant de se ré-ancrer

Le processus offert permet à la personne d’être soutenue dans les inventions singulières qui émergent en soi, et qui constituent autant de manières pour elle de solidifier ses assises psychiques en vue d’une stabilisation de sa santé mentale. La reconnaissance par le thérapeute des inventions singulières les plus prégnantes en vue d’encourager leur consolidation et leur développement s’avère en effet souvent crucial pour le rétablissement de la personne.

Stabiliser l’estime de soi

L’introspection sur les fragilités sous-jacentes aux enjeux d’estime de soi permet de prendre un recul sur soi-même. Les prises de conscience qui en ressortent contribuent à éclairer la personne sur les sources inconscientes qui influencent ses perceptions sur soi-même et sur autrui. Tout cela est susceptible d’aider à transcender les schémas perceptifs et relationnels qui plombent l’estime de soi.

Résoudre ses conflits intérieurs

Dans des situations où des aspects conflictuels peuvent causer des tensions difficiles à nommer ou à extérioriser, le processus psychothérapeutique permet de paver la voie à leur exploration. En permettant d’explorer les dualités et les tensions propres aux ambivalences et aux conflits intérieurs, la démarche permet au patient de mettre au jour et de résoudre ses luttes intérieures les plus déchirantes en vue de les harmoniser.

Réguler plus sereinement ses émotions

Le processus thérapeutique offert aide les personnes aux prises avec des émotions insaisissables et intolérables. En appui sur la fonction de réflexivité du thérapeute, les affects intolérables des patients sont explorés pour permettre à ces derniers de les mettre en mots, autrement dit de les symboliser. Il peut s’ensuivre un grand apaisement, provoqué par l’ancrage des expériences sensorielles et corporelles à une signification. Un bon exemple est de comparer la réaction d’un jeune adulte affamé à celle d’un jeune bébé qui ne parvient pas du tout à symboliser les signaux corporels de la faim.

Consolider et clarifier son identité et faire des choix personnels cohérents

Le processus thérapeutique permet au patient en quête identitaire de déployer ses questionnements et de les éclaircir. La psychothérapie peut également l’aider à construire et à maintenir une représentation différenciée, réaliste, cohérente et complexe de soi-même. Cela permet donc à la personne de clarifier le fil conducteur qui la dirige dans sa vie. Cette prise de recul sur son identité permet alors à la personne de faire des choix de vie plus cohérents et sereins.

Semer l’espoir/se sentir soutenu

La psychothérapie permet au patient de parler de ses difficultés à une personne neutre qui ne fait pas partie de son entourage. Ce processus sort la personne de sa solitude, dans le cas où elle n’aurait pas accès à un espace bienveillant pour déposer certaines souffrances ou certaines expériences afin de s’alléger ou de prendre du recul. Le fait de ne plus être seul avec ses souffrances et d’obtenir un soutien professionnel permet alors au patient de retrouver un espoir que les choses peuvent s’améliorer.

Découvrez-en davantage sur la psychothérapie

Une série de séances préalables précède l’établissement de la psychothérapie. Nos premiers échanges vous préparent à poser les jalons de votre parcours thérapeutique. Nous pouvons ensuite nous entendre sur le fonctionnement, les modalités et la visée du processus.

Ensemble, nous profitons de ces séances préalables pour explorer vos besoins, clarifier vos attentes et mettre en place les conditions nécessaires à l’établissement d’un lien de confiance. Vous me faites alors part de vos soucis et de vos souffrances, pendant que vous vous familiarisez avec le processus de la psychothérapie. Ces premiers échanges permettent d’amorcer l’exploration de votre monde intérieur, à votre rythme, faisant évoluer votre demande initiale à mesure que les prises de conscience émergent.

J’offre des services de psychothérapie aux adultes de la ville de Québec, ainsi que dans l’arrondissement Sainte-Foy.